库尔勒康桥医院专家:您好,正常男子的阴茎,在平时松软状态下长度大约为7-10厘米,勃起时可增粗增长1倍。在判断阴茎是否短小时应注意排除个体差异,不要把阴茎偏小的正常人误认为阴茎短小症,若正常的阴茎偏小,但不影响性生活,不伴有性症退化,便不宜当疾病对待,无需诊治。 阴茎短小,其病因主要是先天性发育以及后天的内分泌的影响,需要手术治疗,建议您选择正规的医院就诊。
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其引滑膜炎的主要原因是:膝关节滑膜炎是一种常见的慢性疾病,而且是一种非感染性炎症。引起膝关节滑膜炎的原因很多:急性创伤或是慢性劳损使关节滑膜损伤、破裂,造成膝关节腔内积血或积液。另外膝关节发生细菌感染,也会引发膝关节滑膜炎。
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⑤ 肛瘘术后的患者往往会在心理上紧张,常因手术造成较大面积的肛周组织缺损而急功近利地进补,进食含高蛋白的食物进补,事实上这是极不合理的。由于手术后初期瘘管中的脓液炎性分泌物和腐败组织末引流干净。过早进补会造成两方面的危害,其一是使感染不易控制,引起病程延长;其二是肉芽生长过快,影响瘘管引流,或外瘘口过早闭合,而使手术创口闭合形成死腔而未能彻底治愈。正确的进补一般应该是在手术1周以后,当手术伤口初步愈合,肉芽生长过程中无异常分泌物,无脓液,创面清洁时,方才适量进食一些高蛋白的食品。医生也可据情况给予一些氨基酸等静脉营养剂。
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(一)阴茎假体植入手术
对于完全不能勃起的病人,长期以来医生们一直在寻找一种理想的外科治疗方法。
1973年Scott等研制成功可由液体充盈膨胀的中空假体,1975年Small及Carrion二氏又研制了半硬硅橡胶棒状假体。这二种已成为目前最常用的两种阴茎假体,植入部位也一致认为以分别将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为最理想。近年又有两种新的可胀性假体问世。其特点都是将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内,即便于手术按置,也可减少机械故障发生率。其中一种叫FlexiFlate阴茎假体。另一种叫Hydroflex阴茎假体。
最近又有一种称为OmniPhase的假体,利用机械旋钮调节可使阴茎从痿软状态变为肾硬位置,而不用液体的充盈及泄放,假体由一弯曲区及调节装置所组成。阴茎假体植入海绵体内虽已被分认为治疗阳痿的一种有效方法,经过各种改进,功能更趋完善,但尚无一尽善尽美的理想假体,有待今后继续改进。
(二)内科治疗
治疗全身性疾病:如糖尿病早期病人,如适当地控制饮食、应用胰岛素或口服降糖药后常能使性功能迅速改善。
停用影响性功能的药物:有许多药物,如降压药、抗精神病药、利尿药、激素、抗胆碱药、心血管系统药物等都可引起阳痿,故停用这些药物将有利于性功能的恢复;但停用之前,必需权衡病人的全身情况来决定原发病的继续治疗,还是减少剂量、改用其他药物或完全停止用药。
(三)血管外科手术
随着诊断技术的开发进展,发现有许多阳痿是因为血管性病变所致,其常见的原因有三种:
动脉供血不足:主动脉、髂总、髂内、阴部内、阴茎背或阴茎海绵体动脉的动脉粥样硬化病变,可使血管腔狭窄或栓塞;骨盆骨折或会阴部手术引起的损伤,都可造成供血不足而发生阳痿。
静脉异常:阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管,白膜的静脉畸形都可因为静脉过度引流而造成阳痿。
劫静脉瘘:阴部内血管的动静脉瘘可由于动脉血的分流而造成阳痿。所以治疗也应针对上述发病原因而进行治疗。动脉供血不全者,若病变位于髂劫脉水平以上,可行动脉内膜剥脱,或经皮腔内血管扩张成形术、血管切除移植或搭桥手术。对于小动脉的病变手术的方法有三种:
1.阴茎海绵体的血管重建。
2.阴茎血管的显徽外科重建。
3.静脉动脉化。
静脉异常引起的阳痿可作背深静脉、Lowlsey手术(坐骨海绵体肌折迭及海绵体悬吊至耻骨)及直接处理静脉瘘等手术。动静脉瘘引起者为需直接处理瘘管,才能改善阴茎海绵体的血液供应。
总之,阳痿的血管外科手术,尚在进一步发展和改进之中,治疗前应仔细选择病人,不仅要注意动脉的流入率,也应注意静脉的阻力。有时手术后吻合口通畅,血流劫力学改善,但仍不能达到预期效果,可能尚有其他神经血管机制的影响,目前尚不清楚。
(五)负压被动勃起法
为了使器质性阳痿的阳茎能产生足够的勃起硬度,可将阴茎置于负压器中,使海绵体被动充血而达勃起状态。然后且橡皮带束缚阴茎根部使保持勃起,即可进行房事。30分钟内去除橡皮带,阴茎即可恢复痿软状态。
负压被劫勃起是使血液积于海绵体内而产生勃起状态,与正常勃起有所不同;由于橡皮带的束缚,使流入阴茎的血流减少,故阴茎皮肤温度低;海绵体外阴茎组织也充血,故阴茎周径增加较大(平均4.3cm)。正常勃起时阴茎周径增加平均为2.8cm;射精时精液将停留于尿道近端,要到橡皮带放松后才流出。
(六)行为疗法
行为疗法是心理性阳痿的治疗方法之一。它的理论根据是,性行为与其它行为一样是后天学得的,性功能障碍是错误学习的结果。因而可以通过再学习来纠正,其具体方法是通过一系列难度逐步加大的训练,使患者的恐惧反应与性交情景分离,从而达到消除顾虑的目的。
性感集中训练主要包括三步,即:
1.夫妇非性敏感部位的相互抚摸。
2.性敏感部位(如乳房、性器官和各人的特殊性敏感部位)的相互抚摸。
3.完成阳茎的插入和性交,这是一个系统脱敏的过程,历时需1~2个月,旨在通过夫妇逐步升级的肉体接触和表达性愉快感,去除对性交的焦虑感。
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霉菌性阴道炎可以选择性地采取局部治疗的方式,苏打水是属于常见的碱性化学溶液,直接用2%到4%的苏打水溶液冲洗人体阴道组织,能够有效抑制霉菌的生长,治疗效果比较好,如果是严重患者,那么可以再用上霉菌素片直接塞入人体阴道深部,治疗效果也是不错的。
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一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者表示患病期间会有下腹坠胀感、腰背酸痛等症状。此外,当子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢肿瘤等盆腔肿瘤压迫神经或癌细胞侵入盆腔的结缔组织时,可引起腰痛的发生。
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